根拠に基づいた難病診療で不妊症も解決へと近づける | 吹田の鍼灸なら患者様一人ひとりに寄り添うしるべ鍼灸治療院

排卵の問題

女性不妊症の約30～約50％の割合が排卵の問題と考えられます。

正常の月経周期は30日から前後7日ですが、それより短かったり長かったり、

もしくは月経が起こらないという場合には、女性ホルモンの問題により、卵胞が発育しない、排卵が起こらないことが考えられます。

原因となりうる疾患
FSH分泌低下
黄体機能不全
多のう胞性卵巣症候群（PCOS）
高プロラクチン血症
甲状腺疾患
AMH低値

卵管の問題

卵管が原因での不妊症は女性不妊症の約30～約40％と言われています。

卵管とは、卵巣と子宮を繋ぐ通路の役割があり、ここで精子と卵子が出会い受精卵となります。

しかし、細菌感染などによってこの卵管がふさがったり、狭まってしまっていたりすると、精子が卵子まで届かず受精が起こりません。
病院の治療では手術をして卵管を広げるための手術を行います。

もしくは、卵管の状態によっては手術はせず卵子を身体の外に取り出して受精させる体外受精が適用されることもあります。

原因となりうる疾患
卵管閉塞
卵管狭窄

子宮の問題

子宮は受精卵が着床し赤ちゃんになるまで育っていくベットの役割をしている場所です。

子宮は受精卵がいつ来ても大丈夫なように常にキレイなベットを維持する必要があり、

1ヶ月に1回のペースでベットのシーツを交換しています。それが月経です。

しかし、子宮に出来た筋腫や子宮の形に問題があること、子宮内膜が妊娠に適した状態を維持できないことが原因で受精卵が着床出来ないことがあります。

病院での治療法は、着床を妨げる筋腫やポリープがある場合は手術によって取り除き、子宮内膜が妊娠に適した状態を維持できない場合には薬物療法を行います。

しかし、体質が変わらない限り同じことを繰り返しますので根本的な解決とはならないのが現状です。

原因となりうる疾患
子宮粘膜下筋腫
筋層内子宮筋腫
子宮内膜ﾎﾟﾘｰﾌﾟ
黄体機能不全
子宮内膜症

機能不全による問題

勃起ができず挿入できない勃起障害（ED）、勃起はするが射精がうまくいかない射精障害が機能不全に挙げられます。

勃起障害（ED）の要因としては糖尿病、高血圧、肥満、喫煙、睡眠時無呼吸症候群などの基礎疾患(特に生活習慣病)があります。

その他、薬剤性によるものや精神的なストレスやプレッシャーなどによっても可能性はあります。

特に男性の生殖機能は自律神経によってコントロールされる部分も多い為、緊張状態が続くことによって勃起不全も最近では多く見受けられています。

射精障害は男性不妊症の原因として近年増加傾向にあり、その中でも膣内で射精ができない膣内射精障害が最も頻度が高いと言われています。

また精子が体外へ出ず尿道に逆流してしまう逆行性射精も射精障害の一つです。

糖尿病性ニューロパチー(末端神経障害)として、逆行性射精が起こることもあり、近年は糖尿病の低年齢化も要因として考えられます。。

造精機能障害の問題

男性に見られる不妊原因の多くは精子をつくる機能に障害にある（造精機能障害）と言われています。

精液検査にて、精子の数が少ない、精子の運動率が低い、正常形態の精子が少ない場合、ほとんどの方は精子をつくる機能（造精機能）に

何らかのトラブルがあって、元気で正常な形の精子が作られにくい状態になっているのです。

しかし、その原因は西洋医学では特定出来ない場合がほとんどで、日常生活のストレスや生活習慣も造精機能を低下させる要因となりえます。

根本的に原因が分からない場合、病院では薬剤やサプリによる治療や生活習慣の見直しを指導します。
また、造精機能障害の原因の一つには、精索静脈瘤があります。陰嚢内にできた静脈のコブ（精索静脈瘤）ができると、

精巣の温度が２〜３度上昇することが多く、熱に弱い精巣の造精機能が低下して精子所見の悪化を招きます。

また精索静脈瘤がある男性の精子のDNAは断片化（壊れている）率が高いことも知られています。

精索静脈瘤の治療には手術があり、これにより精液所見が改善される可能性があります。

精路通過障害

精路とは、作られた精子が身体の外に出るまでの通り道のことです。

精巣内で精子が作られているが、精子が体外に出るまでの通り道に何らかの障害があり、

精液中に全く精子が認められない状態(閉鎖性無精子症)や精液中の精子数が基準に満たない(乏精子症)を引き起こしている状態です。

病院の手術で通り道の障害を取り除く手術が奏効すれば、精液所見は正常化し自然妊娠が期待できる場合もあります。

もしくは精巣内の精子を回収して顕微授精することにより、妊娠の可能性が出てきます。